Volltextveröffentlichungen (2)

• JLaw (App) | www.prinz.law
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse

• Wolters Kluwer (Leitsatz)

  Seelische Erkrankung - Stationäre Behandlung - Geeignete Einrichtungen

Papierfundstellen

• BSGE 31, 279

Wird zitiert von ... (11)

• BSG, 11.09.2018 - B 1 KR 7/18 R

  Krankenversicherung - gesetzlich Versicherter - Erkrankung im Ausland - …

  Danach hatte die KK eine ggf im Gesetz nicht vorgesehene Leistung zu erbringen, wenn diese an die Stelle einer anderen, dem Versicherten zustehenden Leistung trat und die Stellvertreterleistung geeigneter oder billiger als die originär geschuldete Leistung war (BSGE 31, 279, 282 = SozR Nr. 30 zu § 184 RVO S Aa 23 RS - Kinderheim statt Krankenhaus;… BSGE 37, 130, 133 f = SozR 2200 § 184 Nr. 1 S 3 f - Ultraschallvernebler als Heimgerät;… BSGE 53, 273, 276 = SozR 2200 § 182 Nr. 82 S 163 f - Begleitperson zur ambulanten Therapie anstelle von stationärer Behandlung).
• BSG, 25.06.2002 - B 1 KR 22/01 R

  Krankenversicherung - Anspruch - Haushaltshilfe - ambulante Behandlung im …

  Er bezieht sich auf frühere Rechtsprechung des BSG, nach der die Krankenkasse gegebenenfalls eine im Gesetz nicht vorgesehene Leistung zu erbringen hatte, wenn diese an die Stelle einer anderen, dem Versicherten zustehenden Leistung trat und die Stellvertreterleistung geeigneter oder billiger als die originär geschuldete Leistung war (BSGE 31, 279, 282 - Kinderheim statt Krankenhaus;… BSGE 37, 130, 134 = SozR 2200 § 184 Nr. 1 S 3 f - Ultraschallvernebler als Heimgerät;… BSGE 53, 273, 276 = SozR 2200 § 182 Nr. 82 S 183 f - Begleitperson zur ambulanten Therapie anstelle von stationärer Behandlung).
• BSG, 15.03.1979 - 9 RVs 6/77

  Zur Abgrenzung des Begriffes Behinderung - Bemessung der Gesamt-MdE bei mehreren …

  Leitlinien ergeben sich aus der sozial-rechtlichen Rechtsprechung zur Bewertung von Neurosen und Trunksucht (vgl BSG 1959-07-28 11/8 RV 425/57 = BSGE 10, 209, 213, BSG 1964-06-25 4 RJ 425/63 = BSGE 21, 163, BSG 1964-07-01 11/1 RA 158/61 = BSGE 21, 189, BSG 1968-06-18 3 RK 63/66 = BSGE 28, 114, BSG 1970-08-28 3 RK 74/67 = BSGE 31, 279, BSG 1975-02-13 3 RK 68/73 = BSGE 39, 167).

 
• LSG Nordrhein-Westfalen, 15.03.2001 - L 16 KR 128/99

  Krankenversicherung

  Der Gesetzgeber hat in § 13 SGB V einige Fallgestaltungen übernommen, in denen die Kasse schon nach früherer Rechtsprechung und/ oder Gesetzeslage für Fehler im System einzustehen hatte, wie Dringlichkeitsfall/Notfallbehandlung und rechtswidrige Verweigerung der Leistung; es sind aber nicht alle zuvor erfaßten, Kostenerstattung auslösenden Fallgestaltungen in das Recht des SGB übernommen worden - so nicht die Verletzung der Beratungspflicht, der Fall der im Vorhinein feststehender rechtswidrigen Verweigerung und so etwa auch nicht das Institut der Ersatzleistung/Stellvertreterleistung (vgl. BSGE 31, 279; 37, 130).
• BSG, 22.02.1974 - 3 RK 79/72

  Möglichkeit der Übernahme der Kosten eines Ultraschallverneblers ; …

  Der Senat hat bereits in dem Urteil vom 28. August 1970 (BSG 31, 279) entschieden, daß Krankenhauspflege durch eine ihr gleichkommende andere Leistung ersetzt werden kann.
• BSG, 21.04.1988 - 7 RAr 45/86

  Zumutbare Arbeitszeit - Seelische Störungen - Verfügbarkeit für …

  Seelische Störungen, die die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit in einer vom Betroffenen selbst nicht zu steuernden Weise einschränken, sind nach der Rechtsprechung des BSG eine Krankheit im Sinne des Rentenversicherungsrechts und der Krankenversicherung (vgl BSGE 21, 189, 190; 31, 279, 281).
• BSG, 24.06.1981 - 9 RV 10/81
  Vielmehr ist zu ermitteln, ob eine seelische Fehlhaltung und -entwicklung bei dem Verstorbenen in der Weise die Psychose verstärkend überlagert und eine Alkoholsucht mit bestimmt hat, daß der Ehemann der Klägerin nicht mehr kraft eigenen Willens sich anders verhalten konnte, dh, daß "das abartige Verhalten der gewollten Einwirkung entglitten" war (…BSG SozR Nr. 38 zu 5 1246 RVG;… BSGE 21, 163, 166 = SozR Nr. 1 zu 5 1277 RVO;… BSGE 21, 189, 190 ff = SozR Nr. 39 zu @ 12u6 RVO; BSGE 31, 279, 281 = SozR Nr. 30 zu 5 18h RVG; seither ständige Rechtsprechung des BSG; zur Kriegsopferversorgung im Zusammenhang mit der noch zu erörternden Kausalität: BSGE 19, 275).
• LSG Baden-Württemberg, 14.07.2020 - L 11 KR 179/20
  An dieser früheren Rechtsprechung, nach der die Krankenkasse gegebenenfalls eine im Gesetz nicht vorgesehene Leistung zu erbringen hatte, wenn diese an die Stelle einer anderen, dem Versicherten zustehenden Leistung trat und die Stellvertreterleistung geeigneter oder billiger als die originär geschuldete Leistung war (BSGE 31, 279, 282 - Kinderheim statt Krankenhaus;… BSGE 37, 130, 134 = SozR 2200 § 184 Nr. 1 S 3 f - Ultraschallvernebler als Heimgerät;… BSGE 53, 273, 276 = SozR 2200 § 182 Nr. 82 S 183 f - Begleitperson zur ambulanten Therapie anstelle von stationärer Behandlung), hat das BSG unter Geltung des SGB V nicht mehr festgehalten (…BSG, 25.06.2002, B 1 KR 22/01 R, SozR 3-2500 § 38 Nr. 4;… BSG 11.09.2018, B 1 KR 7/18 R, BSGE 126, 277-285, SozR 4-7610 § 812 Nr. 8;… LSG Baden-Württemberg 24.04.2020 aaO; aA wohl Gerlach in Hauck/Noftz, SGB, 03/20, § 60 SGB V Rn 17).
• LSG Bayern, 23.01.1980 - L 4 KR 86/77
  An das Erfordernis der ärztlichen Leitung (vergleiche BSG vom 1970-08-28 3 RK 74/67 = BSGE 31, 279 ff) dürfen im Hinblick auf den Charakter der Einrichtung keine zu strengen Anforderungen gestellt werden.
• BAG, 03.11.1977 - 2 AZR 400/76
  a) Es obliegt grundsätzlich dem BeurteilungsSpielraum der Tatsacheninstanz festzustellen, ob eine Trunksucht als Krankheit im arbeitsrechtlichen Sinne anzusehen ist (vgl. zum arbeitsrechtlichen Begriff der krankhaften Trunksucht: BAG 24, 477 = AP Nr. 26 zu § 1 LohnFG;… zum versicherungsrechtlichen Begriff der krankhaften TrunksuchtsBSG vom 17- Oktober 1969, SozR Nr. 25 zu § 184 RVO; BSGE 28, 114 und 31, 279 [281]).
• LSG Bayern, 01.10.1980 - L 4/Kr 87/77

  Die psychotherapeutisch-heilpädagogische Station als Spezialeinrichtung iSd § …